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日本で統合医療を実践する医師は、未だに数百人単位でしかなく、まだまだ中途半端なのです。理由は単純ではないだろうが、大きく分けると2つある、とＭ上医師はいう。
ひとつは国として、つまり厚生労働省ということになるが、補完代替医療の研究と医療者の育成にほとんど力を入れず、予算も投入してこなかったということだ。アメリカが医療の将来ビジョンを描いて、補完代替医療に膨大な予算を組み、法的整備も行なってきたことに比べると、日本の厚生労働省は、補完代替医療など存在しないかのように無視してきたようにさえ見えるのである。
医療は西洋医学と漢方医学さえあれば十分、と考えているとしか思えないのだ。日本の医療に統合医療を根づかせるため、先頭に立って牽引してきたＡ美和彦「日本統合医療学会」理事長は、なかなか動かないこの現状に、社会的動力を与えようとするかのように行動を起こした。
3つの運動体を組織したのだ。現在の健康保険制度では、健康保険適用の西洋医学と漢方、一部の誠灸、マッサージ、柔道整体に、ほかの治療手段を組み合わせることは禁止されている。
もし一部でもそれ以外の治療手段(補完代替医療など)を一緒に行なった場合は、保険適用の治療も保険外診療の扱いになるのである。その分、患者の負担が重くなってしまうのだ。

こうした混合診療禁止制度は、医師が統合医療を実践しようというとき、大きな障害となっている。統合医療が日本で広がらないひとつの要因でもある。
当時首相だったＫ泉純一郎氏は、医療改革のひとつとして混合診療禁止条項を撤廃するよう指示していたのだが、日本医師会の強い抵抗にあって、実現しないままに終わってしまった。統合医療を実現する民間人の会から参加していた、Ｎ村周三京都大学経済学部教授は、健康保険による診療は、病気の治療だけに適用されることになっている。
発病していない人に対する対応(予防や健康増進)は、最初から健康保険の対象外なのだ。Ｎ村氏の発言は至極、真っ当なものだった。
予防は治療行為ではないのであるから。結局これらはその後、「予防医学的行為は、混合診療とみなさない」という厚生労働省の課長通達として実現することになった。
厳密には、ある種の黙認というようなもので、積極的な容認とはいえないが、それでもひとつの前進ではある。て行なわれているということになる。
統合医療実現を願う3団体は今も活発に、実現に向けた活動を続けている。なお、2007年日月7目、東京地裁により「混合診療の禁止には法的根拠がない」とする画期的判断が示された。
神奈川在住のがん患者・K氏は、がん治療で保険適用のインターフエロン療法を受け、同時に保険適用外の治療も受けていたことから、混合診療としてインターフエロンの保険適用分まで自己負担とされた。それに対しK氏は、「保険料を強制的に徴収したものの対価として給付があるのにもかかわらず、受給の権利を奪うことは健康保険法に違反するものだ」とし、インターフエロン分には受給の権利がある、と訴えたのだった。
実際、健康保険法には混合診療禁止の条文はない。混合診療の禁止は、厚生労働省の省令によるものなのだ。
この判決を受けて厚労省が今後、混合診療にどう対応していくのか、注目される。統合医療が中途半端な、もうひとつの理由。

今の大学の医学教育が西洋医学一辺倒で、漢方や補完代替医療が必修科目に入っていないためだ。Ｍ上医師は次のようにいう。
な信頼を置いているかというと、そうでもないのです。泌尿器学会で、シンポジウムが行なわれたときのことです。
参加していた1000人ぐらいの専門医を前に、ところで先生たち自身が前立腺がんになったとき、手術(標準治療になっている)をしますか?と座長が聞いてみたところ、手を挙げたのはわずか数人程度だけだったということです。前立腺がんは、手術をすると性的機能などに障害が出て、生活の質が低下する、つまり性的機能が失われるのがイヤなわけです。
そりゃ誰だって、そんなこと避けたいですよ。もし手術しなければならないとしても、その前にほかの手立ても試みたいでしょう。
それで効果がなければ、納得して手術を受け入れる、ということになる。私がもしその立場になったとしたら、やはりそのようにするでしょうね。
患者さんの中には、手術をせずにすみ、ホルモン注射や機能性食品の組み合わせなどで、上手にコントロールしてお元気な方がたくさんいます。ところが泌尿器専門医の中には、患者さんにはあたかもほかに手立てがないかのように別の選択肢を一切与えず、平気でその手術をすすめる人が少なくないのです。
おかしいではありませんか。医者も自分や家族ががんになると、その多くがサプリメントを飲み、補完代替医療的な手立てを講じていることが、調査で明らかになっています。
これは医者自身、現代西洋医学には欠けたところがあることを認めている証拠といってもいい。確かに患者に相談されると、そんなもの効果がないだの、エピデンス(EBMH科学的根拠・証明)がないだのという理屈のもとに、サプリメントの飲用を認めようとしない医師も少なくないのが、日本の現状である。
それも、飲んでみたいと相談されたサプリメントや補完代替医療的な治療手段について、文献や資料に当たって調べたうえで、効果が確認できないからと否定するのなら分かるが、そういう手順も踏まず、頭から拒否するケースも多いという。今は世界的な統合医療への流れもあって、補完代替医療の治療手段の多くは、サプリメントも含め大学の研究者や専門家によって基礎的な研究がなされており、文献も揃っていることから、検証しようとすれば比較的、容易にできるようになっている。
中には動物実験だけではなく、人による臨床試験のデータが揃っているものもある。完代替医療が、現在の医学教育に入っていないからです。

医者に限らず今の人たちには、子どものときから誰かが決めたマニュアルにしたがって生きてきた指示待ち人問、が多い。自分の頭で考え、自分の意思で自律的に行動することが苦手なのです。
だから、医者でも医学教育で学んだことや、学会で公認された治療法には抵抗なく従いますが、その枠外にある新しい補完代替医療や統合医療には、どうしても臆病になってしまう。補完代替医療的な治療手段は、自らの意思で学びつかみ取らなければならない、極めて自律的な医療です。
今、統合医療や補完代替医療、ホリスティック医学などに取り組んでいる数百人の医師は皆、はじめは怪しげなことをやっているなどという医療界の圧力に耐え、悪戦苦闘しながら、それぞれの道を拓いてきたといえるでしょう。統合医療の世界的な大きな流れが見えはじめてきたこれからは、医学教育の中に明確に位置づけていかなければなりません。
そうやって新しく医者になる若い人たちに、新しい医療のあり方の重要なひとつとして、補完代替医療的な治療手段を医学教育の中で正規に学び、安心して医療現場で使いこなしてもらう。そうなって初めて、西洋医学一辺倒の医療に開いていた穴が塞がり、医療は人々の身近に寄り添う満足医療。
になることでしょう。今はそうなる直前の、まだ少し暗い。

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